Подготовка зуба к установке коронки

препарирование зуба под коронкуПрепарирование зуба под коронку включает в себя аккуратное сошлифовывание эмали и дентина. Делается это для того, чтобы придать зубу форму, необходимую для идеальной подгонки и фиксации коронки. Кроме того, для установки протеза необходимо свободное пространство, которое создается за счет снятия верхнего слоя тканей.

Как происходит

Особенность препарирования заключается в том, что конструкция протеза требует довольно много места; следовательно, врач вынужден «спиливать» зуб на несколько миллиметров. Выполнить препарирование зубов под металлокерамику без анестезии в большинстве случаев не представляется возможным (в особенности, если препарируется зуб с витальной пульпой). В современной стоматологии наиболее распространенным средством является местная анестезия. Для обезболивания чаще всего применяются такие средства, как растворы лидокаина, мепивакаина и артикаина.

Большинство специалистов не рекомендуют проводить двустороннюю анестезию на нижней челюсти – в этом случае пациент испытывает сильный дискомфорт.

Анестезия

В исключительных случаях при препарировании зуба под коронку может быть назначена общая анестезия. Показаниями к применению являются такие факторы, как заболевания, сопровождающиеся судорогами (эпилепсия, гиперкинезы и т.д.), непереносимость местных анестетиков, нарушения психики у пациента. В качестве наиболее распространенного средства, применяемого для общей анестезии, следует назвать ротилан.

Сошлифовывание тканей

Поскольку сошлифовывание тканей – процесс необратимый, процедура должны проводиться врачом с крайней осторожностью. В результате должна получиться культя слабо конической формы с круговым уступом и шероховатой поверхностью. Ширина уступа должна соответствовать толщине коронки. Наклон уступа, как правило, составляет около 120 градусов – это необходимо для того, чтобы снизить напряжение в металлическом каркасе коронки.

В стоматологии выделяют следующие разновидности уступов: уступ – плечо (металл полностью закрывается керамикой), плечо со скосом (скос закрывается металлической частью коронки), закругленный уступ со скосом (скос перекрывается металлом) и удлиненный закругленный скат.

Схема препарирования зуба под коронкуПоследняя разновидность считается универсальной, поскольку подходит для всех типов коронок.

Время процедуры зависит от того, сколько ткани необходимо снять. В среднем сошлифовывание занимает около 15 минут и при грамотной анестезии проходит практически безболезненно.